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2024年11月毗婆舍那二十日禪修營 (2024-11-10)(報名截止)

※ 姓名(出家眾請加輸俗家姓名)		※ 性別	男女
EMAIL		※ 生日
※ 行動電話		市話	() #
地址
學歷	博士碩士大學專科高中職國中國小
※ 身分證字號
身分證號(外國人護照號碼)
出家眾請輸入戒臘
外國人地址
※ 參加梯次	全程:20天；第一梯次(2024/11/10-11/20)；第二梯次(2024/11/21-12/1)；
※ 禪修導師
※ 禪修方法
※ 禪修年資
※ 身體狀況	良好打鼾癲癇 B型肝炎心臟病心律不整氣喘癌症高血壓嚴重坐骨神經痛其它：
※ 緊急聯絡人姓名
※ 緊急聯絡人電話
※ 與緊急聯絡人關係
※ 是否有Line?請輸入Line 聯絡方式
Line ID
備註	需要高腳椅無法提重物不便睡上鋪其它：
請簽名	本人聲明身心健康及有能力參加此活動，並願意遵守禪修營規則，承擔所有任何財物損失、意外受傷或死亡之責任。
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員