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北門社區大學講師:戶外活動/補課/調課/請假/代課申請單(1週前登錄)
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姓名
※
性別
男
女
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身分證字號
※
行動電話
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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申請理由
戶外教學
補課
調課
請假
代課
其它:
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課程名稱
※
原課程日期
申請調整日期
請假可不填寫
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申請調整地點
請假請寫「請假」
※
參與人數
請假請寫「請假」
特別說明
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有保險否
保險是發生事故對學員重大的保障,更是對老師責任的除外,請務必要求學員花極少的錢做最大的保障。若是請假等事由,請選其他。
有保團保
沒有團保
學員皆有個別投保
其他(請假、補假、代課)
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
人機安全驗證
※與承辦人員聯繫
※查詢/取消報名
※目前報名數:0
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
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