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新竹場-2024齊柏林種子學苑-環境影像創作營(報名額滿)
※ 家長姓名
※ 家長行動電話
※ 家長EMAIL
※ 孩子姓名
※ 性別
 
※ 身分證字號
※ 出生年/月/日
保險使用
※ 孩子暑假後年級



※ 午餐飲食習慣
※ 孩子身體健康狀況/不能吃的食物
※ 緊急聯絡人姓名
※ 緊急連絡人電話
※ 我已了解注意事項與退費機制

※ 是否同意我們於活動中攝、錄影,供未來活動推廣使用
備註
※ 孩子的個人保險金額合計是否超過 61.5 萬
受限於保險法107條條文修正,未滿15歲者,加平安險前,保險公司需先校算學員本人已承保的保險中,含喪葬費用的保險金額,最高以 61.5 萬為限。人壽保險、傷害保險、旅行平安保險及人壽保險、傷害保險、旅行平安保險綜合型保險,皆合併計算、若累計總額已達或超過保險法第 107 條規定之限額61.5 萬者,保險公司則無法再提供旅平險。




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