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臺中市中區光復國民小學113學年度上學期課後照顧服務 2-6年級學生報名表
(報名截止)
※
小朋友姓名
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性別
男
女
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行動電話
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EMAIL
具減免身分者(無者免勾選)
此題無者免勾選
具低收入戶身分資格
具身障身分資格
具原住民身分資格
※
是否為外籍或大陸配偶子女
是
否
【112學年下學期】年級+班級
例如：一年四班(現在的班級)
如果是音樂班新生，請填音樂班新生
團報資料
§ 請點此處填寫
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(依據人數計費：每人
元)
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