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113華語日間班(澎湖地區)(上欄信箱無須登入,請由下列表單開始填寫)
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Email
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姓名
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性別
男
女
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行動電話
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身份證字號(或居留證字號)
請依格式填寫。例:A123456789,第一個字母請大寫;若外國人請填「居留證字號」
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出生年月日
請依格式填寫,例:66/05/29
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英文姓名
與護照相同,如:Chen, Ming-Ming
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錄取語別
請選擇
華語
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報名資格
請選擇
職前訓練
重行訓練
考試評量或及格年度
此欄重行訓練者免填
請選擇
113
112
111
110
109
108
107
106
105
104
103
102
101
100
99
98
97
96
95
94
93
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報名資格證明
請於繳交資料提供影本
請選擇
及格字號
重行訓練證明
(113)通用制
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學歷
請選擇
高中職
專科
大學
研究所以上
任職單位或旅行社
此欄可空白
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聯絡電話
請依格式填寫,例:02-12345678
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通訊地址
郵寄用,請確實填寫。
※
戶籍地址
保險用,請確實填寫。
※
緊急電話
緊急連絡人與電話
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
人機安全驗證
※與承辦人員聯繫
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