.

BeClass 線上報名系統

自立支援照顧理論、運用與執行教育訓練 (2024-06-01)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ EMAIL		※ 生日
※ 行動電話		市話	() #
※ 服務單位名稱		※ 職稱
地址
※ 身分證字號
※ 報名資格	本縣現職長照人員(本縣特約日間照顧長照機構、家庭托顧之機構負責人、業務負責人、照顧服務員及失智據點工作人員優先) 是，照顧服務人員：照顧服務員、家庭托顧服務員。是，社會工作師、社會工作人員及醫事人員。是，長照服務相關計畫之人員。
※ 長照服務人員證明	請依報名資格，填寫長照服務人員證明字號。
※ 肖像權使用、處理與利用同意書	我同意就報名之課程於進行期間內所拍攝或攝影之影像進行使用、修飾、公開，供積分審查及主辦單位作為成果送審紀錄或官網活動花絮使用。我同意提供予主辦方之個人資料，主辦方得將上述資料作為課程報名、積分審查、製作相關研習證明使用。限定勾選2項
※ 報名確認我已詳讀課程注意事項	我已詳讀課程注意事項，並同意遵守課程注意事項。
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員