※ 姓名![](images/pix.gif) | |
※ 性別![](images/pix.gif) | |
※ EMAIL(請避免YAHOO易漏信)![](images/pix.gif) | |
※ 行動電話![](images/pix.gif) | |
※ 身分證字號![](images/pix.gif) | |
※ 參加者生日 | |
※ 緊急聯絡人姓名 | |
※ 學員暑假後就讀年級 | ※請務必先確認各營隊招收年級,如不符資格可洽詢是否可參加 |
※ 就讀學校(地區+學校名) | |
※ 欲報名梯次 | ※報名前請務必確認招生年級,若未符合資格,可來信treevalleycamp@gmail.com或私訊【樹谷生活科學館】粉絲團洽詢※報名【候補】者請勿先繳費 |
※ 優惠身分別 | |
※ (續上題)優惠身分資料填寫 | ★請填「特約廠商名稱+工號」或「舊生」參加年度及營隊名稱或「多人同行」者學員姓名 ★嘗鮮價者請填「無」 |
是否有2024樹谷冬令營滿意度調查【100元】折價券 | |
※ 餐飲習慣 | ※ 若小朋友僅是不喜歡吃肉,而非因宗教等因素不能吃肉,請勾選「葷」即可※ 如有不能吃的食物(例如:巧克力、牛肉、冰飲..)等,請於【其它】備註 |
※ 病症或其他【備註】注意事項 | ★若小朋友需特別注意的疾病或需注意事項,請務必註明,如有隱瞞病情,活動中有影響活動秩序或其他學員權益,將請家長帶回且無法退費 |
※ 您從何處得知本活動訊息 | |
※ 截至目前為止,您是第幾次來本館參觀展覽或參加活動 | |
※ 【個資保護聲明】 請家長(以下簡稱您)閱讀下述聲明並勾選以示同意 | 【1】您瞭解此書面同意符合個人資料保護法及相關法規之要求,同意本公司(聯奇開發股份有限公司)就以上特定目的範圍蒐集、處理及利用您與報名者之個人資料。【2】您可依個人資料保護法,就您的個人資料向本公司: (1)查詢或請求閱覽 (2)請求製給複製本 (3)請求補充或更正 (4)請求停止蒐集、處理以或利用(5)請求刪除。【3】若您選擇不同意填寫上述報名資料或不接受本同意書之聲明,則無法報名。 |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |