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甲辰年明化堂堂慶慈悲藥師寶懺法會報名表(報名截止)

※ 聯絡人姓名		※ EMAIL
※ 行動電話
※ 地址
※ 報恩人姓名
※ 報恩人地址
※ 報名項目	各姓氏堂上歷代祖先各姓氏有緣魂眾冤親債主纏身靈各地地基主無緣子女嬰幼靈動物靈至少勾選1項
歷代祖先姓氏	報名歷代祖先才需填寫
各姓氏有緣魂眾(特定對象)	報名個別超拔才需填寫
報恩人報情人	報名個別超拔才需填寫報恩人(個別超拔如為您長輩請選此項) 報情人(個別超拔如為您平輩或晚輩或寵物請選此項)
個別超拔有緣魂眾生年	報名有緣魂眾才需填寫請填寫“國曆”日期，不確定請空白，將為您填寫吉日
個別超拔有緣魂眾卒年	報名有緣魂眾才需填寫請填寫“國曆”日期，不確定請空白，將為您填寫吉日
牌位或塔位地址	請將地基主、祖先牌位、有緣魂眾、無緣子女嬰兒幼魂、獸魂牌位地址填寫於此
※ 超拔報名總共幾位？(牌位讚助捐款每位788元)
代辦應用祭品數量(非必需，可依個人心意決定要不要添加？)	欲額外增加祭品數量再填寫，如欲增加一份以上請勾選後填寫於其他欄，例：冥財五千萬，蓮花6朵冥財(以千萬為單位)(一千萬180元) 四方金(一只20元) 銀紙(一只20元) 往生錢(一本25元) 蓮花(以三朵為單位)(三朵150元) 小元寶山(一座350元) 百仙淨香藥包(一包180元) 真佛環保金紙(一份5本150元) 其它：
贊助捐款法會供品	往生蓮花(三朵120元) (總量 18) 壽生蓮花(一朵100元含底座) (總量 54) 七佛金(一件1000元) (總量 5) 真佛金(一件1000元) (總量 4) 如意金(一件1000元) (總量 2) 地藏金(一件1000元) (總量 2) 除疾金(一件1000元) (總量 2) 經衣(一件350元) (總量 1) 白錢(一件350元) (總量 0) 往生錢(一本25元) (總量 1) 蓮花金(一件600元) (總量 2) 蓮花銀(一件600元) (總量 2) 四方金(一件400元) (總量 2) 冥財(一件900元) (總量 5) 百仙淨香(一桶3000元) (總量 1) 壽生法船(一座6600元) (總量 0) 往生法船(一座6600元) (總量 1)
※ 匯款總金額
※ 匯款日期
※ 匯款後五碼
※ 是否需寄回感謝狀	寄回(將於法會後統一寄回聯絡地址) 代為焚化
備註	報名超拔兩位以上且有額外代辦祭品，請註明祭品是給哪位，感謝
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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