※ 姓名![](images/pix.gif) | |
出生年次![](images/pix.gif) |
|
性別![](images/pix.gif) | |
※ EMAIL![](images/pix.gif) | |
※ 行動電話![](images/pix.gif) | |
※ 居住地址 | |
※ 我已詳閱並同意上述個資隱私權及肖像權說明 | |
※ 是否參加過相關故事志工培訓課程 | |
※ 是否有說故事經驗 | |
※ 本協會會員 | |
※ 課程勾選 | 單堂會員500元,非會員800元
|
※ 繳費方式: 請在三天內完成 | |
※ 012 台北富邦 鳳山分行 帳號 :00712102009010 戶名:社團法人高雄市故事 | |
※ 填寫 匯款末五碼 | |
※ 匯款銀行 (請填入轉出銀行名稱或郵局) | |
※ 匯款金額 | |
代訂便當 100元/盒,上課時報到時繳費 | |
希望在課程得到什麼收穫(期望) | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |