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113年全國第二屆府城盃聽障三對三鬥牛籃球賽
(2024-08-25)
(報名截止)
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行動電話
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
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南投縣
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嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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隊長LINE帳號
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貴隊名稱
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隊員1個資
1.名字、2.身分證號、3.出生年月日、4.行動電話、5.聯絡地址
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隊員2個資
1.名字、2.身分證號、3.出生年月日、4.行動電話、5.聯絡地址
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隊員3個資
1.名字、2.身分證號、3.出生年月日、4.行動電話、5.聯絡地址
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飲食習慣
0
葷食
0
素食
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是否匯款完成,每隊報名費 1000 元,完賽後退還保證金500元。
有
沒有
匯入帳戶資料:郵局00312970332371 匯款成功請上傳照片:
提款機票手機轉帳截圖和ATM根都可以
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)
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備註說明
有問題可以留言
備註
備註:1.為保障個人權益,本表資料僅供報名及辦理保險之用,不作其他用途。
2.選手如未滿18歲,請於個人姓名欄後填列監護人姓名(保險用途)。
報 名 注 意 事 項
1.請自行組隊,隊長1名、隊員2至3名,並詳填本表各欄資料。
2.每隊保證金 1000 元,完賽後退還500元。報名表以「隊」為單位受理。
匯入帳戶資料:郵局00312970332371
請留下匯款資料,方便查核(銀行及帳號後5碼),也建議請拍照回傳。
3.報名者視為同意本協會將個人姓名揭露於本協會網站或相關資料上。報名表
不足時請自行影印。
4.每一欄位都必須填寫齊全,報名資料不全者,恕不受理。
5.請以電腦打字或手寫,字體以標楷體12字號,由左而右,由上至下繕打。
6.請提供上傳電子檔,以利核對。
7.報名截止日期為2024年7月6日(六)郵戳為憑。
8. 館內木質地板全面禁止穿著高跟鞋(含舞鞋)、釘鞋,及餐飲進入。
9. 館內全面禁煙,被檢舉者場館將罰鍰$10,000。
團報資料
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(依據人數計費:每人
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