※ 姓名![](images/pix.gif) | |
※ 身分證字號![](images/pix.gif) | |
※ 年級(請填現在年級) |
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※ 班級(請填現在班級) |
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座號 |
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※ 連絡電話 | |
星期一社團名稱 | (選填10-12項須通過甄選,通過甄選經老師通知可選填)
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星期二社團名稱 | (選填13-15項須通過甄選,通過甄選經老師通知可選填)
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星期三社團名稱 | (選填11-13項須通過甄選,通過甄選經老師通知可選填)
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星期四社團名稱 | (選填13-15項須通過甄選,通過甄選經老師通知可選填)
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星期五社團名稱 | (選填8-10項須通過甄選,通過甄選經老師通知可選填)
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課後照顧班 (時段一) | |
課後照顧班 (時段二) | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |