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穿越吞嚥照顧的迷霧~探索人生百味的『食樂時光』 (2024-06-01)(報名截止)
※ 姓名
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※ 行動電話
市話
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※ 本次參加的目的(可複選)





※ 請問您的吞嚥困難家人如何稱呼?(我們將製作桌牌)
如提供完整姓名或可愛的王爺爺、李奶奶、簡阿嬤等代稱均可
※ 當天參加的總人數?



※ 吞嚥困難者的年齡?






※ 吞嚥困難者的主要疾病? (可複選)







※ 吞嚥困難者目前的吞嚥狀況(可複選)








※ 飲食是否有特殊需求?(如吃素或不能吃豬肉?)



(提問)目前您遇到的進食吞嚥問題概況?或提出想詢問講師的問題
是否使用輪椅?



※目前報名數:14[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
目前額滿,請以『候補方式』報名,若有正取將主動通知。