※ 姓名

※ 行動電話

※ 幼兒姓名

※ EMAIL

※ 幼兒年齡

2歲-3歲
3歲-4歲
4歲-5歲
5歲-6歲

※ 已瞭解本活動之使用規則及注意事項,若勾是表示願意配合不得有議，謝謝

是，活動開始前15分鐘開放網路報名的親子簽到，活動前一天便不再受理網路報名。網路報名者活動開始前5分鐘若未到即取消該額，並開始開放給現場排隊的親子進行名額候補，網路報名者若到了，也必須依序照號排隊入場。

※ 健康狀況與疾病接觸史

是，我最近 14 天內沒有：1.發燒、咳嗽；流鼻涕等症狀。2.與居家隔離、檢疫、自主健康管理者直接接觸。3.周遭親友、同事近30天內，無發燒或呼吸道症狀。

※ 我來自

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)