※ 姓名Name![](images/pix.gif) | |
※ EMAIL![](images/pix.gif) | |
※ 行動電話Mobile Phone![](images/pix.gif) | |
※ 性別 gender | |
※ 服務單位/就讀學校 Affiliation | |
※ 職稱/系所 Positions | |
※ 報名場次 | |
※ 費用 | |
※ 匯款帳戶戶名 | |
※ 匯款帳戶後五碼或無摺存款郵局局號 | |
收據抬頭/統編 | |
※ 是否詳閱本活動注意事項 | |
※ 請簡述您報名的原因 | |
您有沒有想問講師的問題? | |
備註或特殊期待 | |
學生身分佐證上傳區 | 請上傳可辨認為今年度為有效學生身分之佐證資料 檔案大小上限:5,000KB 檔案類型:圖形(jpg、png、gif) |
總金額 | (此金額為系統自動加總僅供參考,請依實際勾選物品所需金額為主) |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |