※ 學童姓名![](images/pix.gif) | |
※ 性別![](images/pix.gif) | |
※ 生日![](images/pix.gif) |
![](images/pix.gif) |
※ 行動電話![](images/pix.gif) | |
※ EMAIL![](images/pix.gif) | |
※ 身分證字號![](images/pix.gif) | |
※大班升小一請勿報名! ※大班升小一請勿報名!
※大班升小一請勿報名!
※大班升小一請勿報名! |
※ 就讀學校名稱 | |
※ 就讀年級 |
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就讀外縣市學校名稱 | |
※ 緊急聯絡人 | |
※ 緊急聯絡人手機 | |
※ 聯絡人與學童關係 | |
※ 午餐葷素 | |
※ 同意事項 | |
※ 報名梯次 |
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※大班升小一請勿報名! ※大班升小一請勿報名!※大班升小一請勿報名!※大班升小一請勿報名! |
※ 戶籍地址 | |
※ 注意事項 | |
※ 遵守規範 | |
※ 個資同意事項 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |