臺北市政府消防局113年消防職人營(報名截止)

※ 學生姓名		※ 性別	男女
※ 生日		※ 行動電話
※ E-MAIL		※ 身分證字號
※ 就讀學校名稱	簡寫即可 ex.市立成功高中=成功高中
※ 就讀年級
就讀外縣市學校名稱	請確認學生或父、母、監護人一人設籍於台北市
※ 緊急聯絡人
※ 緊急聯絡人手機
※ 聯絡人與學生關係
※ 午餐葷素	葷素
※ 同意事項	請確認選項皆閱讀並勾選所有，如未勾選將視同放棄。＊限定勾選4項。本人將遵守一位家長至多報三名學生之規則，超過將視同放棄。確認學生設籍或就讀學校於臺北市，非設籍或就讀臺北市者，父或母或監護人至少一人設籍臺北市，未符合者將失去參加資格。本人已確實詳閱「113年消防營活動說明」，明白並同意遵守報名相關規定。本人將授權緊急聯絡人接送與處理本活動相關事項。
※ 報名梯次	7/5 國高中 (家長請勿陪同) (總量 30) 7/12 國高中 (家長請勿陪同) (總量 34) 7/19 國高中 (家長請勿陪同) (總量 34)
※ 戶籍地址	父、母、監護人若設籍於台北市，請填寫父、母、監護人戶籍地址
※ 身高(cm)	作為活動服裝及裝備之參考
※ 體重(kg)	作為活動服裝及裝備之參考
※ 注意事項	請注意所有選項皆閱讀並勾選，如未勾選將視同放棄。＊限定勾選9項本活動包含體驗課程及團康遊戲，若有慢性肺病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病(含糖尿病)、癲癇、高血壓、血紅素病變、免疫不全需長期治療者或其他慢性疾病及孕婦，不適合參加團體活動者，請勿報名，如有隱瞞，安全請自行負責。本活動無特教老師，且為動態性質活動，不適合情緒障礙（如：過動症、自閉症）或其他心理疾病的學生報名，如有隱瞞，現場若無法適應團體規則，將通知家長接回。活動當天規劃有消防裝備體驗，天氣炎熱操作易流汗，請穿著輕便衣褲(短袖較佳，並攜帶更換衣物至少1套)、長度過踝之運動襪、運動鞋，勿穿裙裝及涼鞋；另勿配掛吊牌、鑰匙或活動時易造成自身或他人受傷之物品。請準備背包，攜帶備用口罩、毛巾、防曬用品、滿載水壺(500ml以上)、衛生紙、健保卡、環保餐具（筷/湯匙）（中午提供午餐）等個人用品。活動期間家長請勿陪同。請於上午8時20分至8時50分準時報到（未報到者，視同棄權）；下午4時50分結束，請活動結束後於防災科學教育館統一解散賦歸。參加當天，如學生有感冒或身體不適之症狀，請攜戴口罩預防傳染，情況嚴重者(例發燒、流感)，請自行在家休養。將於活動結束後上傳相片至臺北市政府消防局臉書粉絲專頁，FB請搜尋「臺北市政府消防局」。報名參加本活動即同意無償授權主辦單位使用活動中所拍攝對象肖像權及用於製作相關文宣(如平面刊物、網站、FB等)。
※ 遵守規範	請確認所有選項皆閱讀並勾選，如未勾選將視同放棄。您瞭解並同意消防局及承辦單位為聯繫通知、檔案管理，得處理運用您所提供的資料，發送各項活動相關服務與資訊，除法令要求及您同意外，不會將資料挪為他用。
※ 個資同意事項	您瞭解並同意消防局為聯繫通知、檔案管理，得處理運用您的資料，發送各項活動相關服務與資訊，除法令要求及您同意外，不會將資料挪為他用。
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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