.
BeClass 線上報名系統

[新北市水上安全協會] 113年第二期小小救生班(開班日期7/15~7/26)  (2024-07-15) (報名期限6.9天。限額30名,尚餘18人)
※ 孩童姓名
※ 孩童性別


※ 孩童出生日期
確認年齡用,請填民國年月日,例如:1050723
※ 孩童是否諳水性


※ 孩童是否有先天性疾病
若有者,請勾選其他,並填寫疾病名稱(為了孩童的安全請務必告知)


※ 緊急聯絡人姓名
※ 緊急聯絡人與孩童之關係
例:母子或父女
※ 緊急聯絡人手機或電話號碼
請務必填寫能即時聯絡上的手機或電話,並仔細檢查是否正確
※ 緊急聯絡人E-mail
通知是否完成報名,請正確填寫
※ 請問您如何得知本活動





※ 曾經參加過此活動


人機安全驗證


※目前報名數:12
[查詢]、[編修]、[取消]
※來瞧瞧近日熱門的報名活動