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(回訓班)桃園市道路施工監造及現場管理人員認證訓練班 (2024-07-27) (報名期限19.4天。限額50名，尚餘13人)

※ 施工單位(全稱)		※ 管線單位(全稱)
※ 聯絡人姓名		※ 聯絡人行動電話
※ 公司電話	() #	※ 聯絡人E-MAIL
※ 參加人員姓名		※ 身分證字號
※ 性別	男女
※ 出生年月日(民國)	例如民國90年2月1日(填寫90.2.1)
※ 手機
※ E-MAIL
※ 參訓別	監造人員現場管理人員
※ 用餐習慣	葷素
※ ※初訓或回訓識別證證號	限填桃園受訓證號或桃園回訓受訓證號
※ 初訓參訓別	監造人員(顏色為鵝黃) 現場管理人員(顏色為蘋果綠)
請粘貼1年內1吋光面脫帽照片於右方空白欄位,另2張以廻紋針固定於報名表左上角
※ 開立發票全稱
※ 統一編號
※ 證書及識別證寄件地址	地址前請加寫郵遞區號
※ 請問您從何處得知本班上課資訊：	1.桃園市政府來文 2.桃園市政府網頁 3.本單位網頁 4.本單位通知 5.公司自主管理 6.同業告知
管線單位或施工廠商用印
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

人機安全驗證

※與承辦人員聯繫

※查詢報名資料

※目前報名數：37

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表