※ 行動電話![](images/pix.gif) | |
※ EMAIL![](images/pix.gif) | |
※ 姓名(填寫完整姓名以辦理保險)![](images/pix.gif) | |
※ 身分證字號![](images/pix.gif) | |
※ 生日 | |
就讀學校、年級。(非學生身分請填職業) | |
緊急連絡人/緊急連絡人手機。(學生身分請填監護人) | |
※ 走讀梯次選擇(活動免費,保證金200元,活動當天中午簽退發還) | |
※ 立槳體驗(自費項目每人799元,自行選擇是否參加) | |
附註及發問(可寫下有興趣的話題或發問) | |
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