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2024玩學一夏 LEGO動力機械科學營(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 生日		※ 身分證字號
※ 市話	() #	※ 行動電話
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※ 身份別	青年志工 LEGO學員
※ 學校
※ 年級	以113學年度為基準
※ 營服尺碼	學員服裝為居士服(上衣)；志工著志工背心
緊急聯絡人姓名
※ 緊急聯絡人與報名者關係	父母祖父母社工
※ 緊急聯絡人之出生年、月、日	未满15歲之被保險人, 需另外提供法定代理人資料
※ 緊急聯絡人之身份證字號	未满15歲之被保險人, 需另外提供法定代理人資料
※ 緊急聯絡人之聯絡電話
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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報名截止
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