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113年度 7月 身障 桃園 核心必修20積分 7/20、21 假日班
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性別
男
女
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姓名
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生日
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聯絡電話
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身分證字號
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公司名稱
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職稱
統一編號
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Email
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報名
0
報名
、價格:2,200元
總量:30
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長照小卡上傳
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
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匯款證明
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
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在職證明
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※
我已清楚明白報名本課程需有長照小卡與登錄於一機構當中
是
否
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您的小卡身分
A照顧服務人員
B居家服務督導員
C社工及醫事人員
D照專
E個管
※
收據開立
不用
機構(請於下一欄填寫)
機構名稱與統編
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匯款日期與時間(如:6/15 17:03)
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匯款銀行與帳號(匯款單請寫匯款單)
※
我已知悉報名所須注意事項,上課要帶環保水杯與文具
是
單位地址是否為偏遠區域
是(如:復興區;五峰鄉、尖石鄉、關西鄉、峨嵋鄉)
否
重設/reset
總金額
(此金額為系統自動加總僅供參考,請依實際勾選物品所需金額為主)
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
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