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桃園市政府法務局113年消保小尖兵夏令營(第二梯次)
(2024-08-22)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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身分證字號
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行動電話
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地址
縣/市
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彰化縣
南投縣
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嘉義縣
台南市
高雄市
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台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
出生年月日(民國)
EX:840111
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血型
EX:O
※
學校/年級
(僅提供國小3-6年級報名)
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飲食習慣(葷/素)
葷
素
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監護人姓名/服務單位/聯絡方式
EX:王小明/教育局/3125678
※
緊急聯絡人姓名/稱謂/聯絡電話
EX:王小明/爸爸/0912345678
※
請協助上傳家長同意書
空白家長同意書檔案下載連結於內文中
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※
活動注意事項與聲明
是，我已詳閱並同意內文報名須知與注意事項
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肖像權同意聲明
是，我已詳閱並同意活動中主辦單位於課程中攝影及錄影，並授權活動中照片，宣傳範圍內，公開本人的肖像、聲音等。
備註
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