※ 姓名

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地址

身分證字號

※ 報名講座：

屏東恆春場

※ 報名費用：

八小時課程(個人報名)1300元
八小時課程(滿十人團體)1000元

※ 紙本證書工本費200元(開課現場繳交)：

需要
不需要

※ 學生證/執業執照(正面)：

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

※ 學生證/執業執照(背面)：

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

※ 匯款收據：

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

※ 長照小卡:

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

※ 銀行代碼+帳號末五碼：

※ 課程收據開立：

個人收據(學員姓名)
機構收據

機構抬頭+統一編號：

※ 長照服務人員類別

A.照顧服務人員
B.居家服務督導員
C.社會工作師、社會工作人員及醫事人員
D.照顧管理專員及照顧管理督導
E.長照服務相關計畫之人員
f.不限

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)