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連江縣113年度C級羽球裁判講習會暨增能復訓 (2024-08-03) (報名期限21.9天。)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 身分證字號
※ 學歷	博士碩士大學專科高中職國中國小
※ 行動電話
※ 地址
※ Email
※ 學員類別	新上課學員(3000元) 新上課學員，羽委會會員(2000元) 增能複訓學員(1000元)
※ 出生年月日(西元年)
※ 大頭照(五官清晰)	檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)
※ 身分證正面照片	檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)
※ 身分證反面照片	檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)
※ 匯款證明(截圖)	檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)
最高級數(增能)證號
最高級數(增能)裁判證正面	檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)
最高級數(增能)裁判證反面	檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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