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四維長青學苑113年老幼共學系列活動│大手小手玩泥巴(報名截止)
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※ 緊急聯絡人/法定代理人姓名
長輩學員請寫緊急聯絡人,未成年學員請填寫法定代理人。
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如:母子、夫妻......等。
※ 緊急聯絡人/法定代理人聯絡電話
長輩學員請寫緊急聯絡人,未成年學員請填寫法定代理人。
法定代理人身分證字號
保險用,未成年學員必須填寫此欄位。
※ ★注意事項一
我了解主辦單位將全程進行攝影或錄影,並同意授權主辦單位使用含有本人肖像之影片或照片製作各式文宣,或於公開平台公開播送。

※ ★注意事項二
我可以全程參與該梯次五堂課程,以獲得最佳學習體驗。


[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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報名截止
目前活動額滿,暫停報名!若有名額釋出將另行公告。若有任何活動相關問題可撥打(07)771-5370轉李專員詢問。