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「活力尖石,永續山林」- 新竹縣泰雅勇士兒童薪傳營
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姓名:
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性別:
男
女
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學校名稱與年級(9月開學年級):
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生日:
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身分證字號:
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地址:
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新竹市
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請選擇
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緊急聯絡人:
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緊急聯絡人行動電話:
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EMAIL:
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營服size:
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XS
S
M
L
XL
2L
3L
5L
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「活力尖石,永續山林」- 新竹縣泰雅勇士兒童薪傳營:
同意報名參加全程共七日之泰雅勇士兒童薪傳營
(總量 20)
》報名期間
2024-07-01 10:00
至
2024-07-10 16:00
我已充分閱讀瞭解家長同意書,同意家長同意書之所有條文,並於營隊第一天報到時簽署紙本同意書
(總量 20)
》報名期間
2024-07-01 10:00
至
2024-07-10 16:00
我同意自行接送學員參加營隊09:00-09:30報到,16:00-17:00離營
(總量 20)
》報名期間
2024-07-01 10:00
至
2024-07-10 16:00
限定勾選3項
家長同意書(一)
一、本人(正楷填寫姓名)______了解並同意本人子女______全程參加「113年新竹縣泰雅勇士兒童薪傳營」,遵守不遲到不早退之規定。活動強調成員相互合作與團隊運作,並在活動領隊指導下進行。倘若不遵守領隊指導與規範因自己的疏忽、擅自行動、裝備使用不當或者不可抗拒之因素而發生危險意外,本人及法定代理人將不對主辦單位及活動相關領隊與工作人員提出訴訟及求償理賠要求。
二、活動期間不得攜帶危險物品,如刀、爆裂物、五金工具、繩索等,並於活動期間不得自行使用非處方藥物,包括菸酒,倘若食物過敏者,請主動聲明告知。
三、我認同戶外活動為一具有風險性之活動,可能導致身體及心理受傷、癱瘓、死亡或者導致個人財產損失,及第三者傷害。我了解在戶外野地活動總是隱藏著危險的可能性。
家長同意書(二)
四、活動期間會妥善保管個人財物,若有財物遺失或損毀等情事,願自行負責,
另為使活動順利進行,活動過程中同意將手機交由工作人員協助統一管理。
五、若活動中發生意外或緊急醫療事件,我同意就近送往鄰近醫院進行就醫(簡易外傷送至尖石鄉衛生所、急救送至臺大醫院竹東分院),而非本人及法定監護人所指定之醫療院所。
六、同意加保「旅遊平安保險」及「團體意外險」,理賠相關事宜依主辦單位與承辦保險公司(臺灣產物保險)間之保險契約辦理。
七、同意活動程當中,可對參與學員進行拍照、攝影等影音記錄;且同意分享上傳至網路社群媒體,以供瀏覽及活動推廣。
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額:
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元
(依據人數計費:每人
元)
人機安全驗證
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編修]、[
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