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113年永靖鄉整合式健康篩檢活動
(2024-08-10)
(報名期限27.2天。)
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姓名
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性別
男
女
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生日
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行動電話或市話
身分證字號
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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您是否有收到113年永靖鄉整合式健康篩檢活動通知單
如未收到113年整合式篩檢通知，請於活動前帶健保卡至衛生所查詢是否符合資格
是
否
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活動對象-需設籍彰化縣
需設籍彰化縣民，如不符合以下資格，恕無法參加
40-64歲(49-73年次) 且三年以上未作成人健檢者，另需搭配任一癌症篩檢。＊乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌、口腔癌
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113.08.10(六)永靖高工
當日請空腹8小時，帶健保卡由正門進入，依預約時間前往活動中心前掛號
上午6:30-6:45
(總量 50)
上午6:45-7:00
(總量 50)
上午7:00-7:15
(總量 50)
上午7:15-7:30
(總量 50)
上午7:30-7:45
(總量 50)
上午7:45-8:00
(總量 50)
上午8:00-8:15
(總量 50)
上午8:15-8:30
(總量 50)
上午8:30-8:45
(總量 50)
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請問和報名者關係？
本人
家屬
朋友
其它：
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費：每人
元)
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