※ 學童姓名

※ 性別

男女

※ 生日

※ 身分證字號

EMAIL

※ 小朋友學齡

資料使用說明

上列學童之出生日期、身分證字號資料，僅用於活動報名及投保活動相關保險使用，不另作其他用途。

※ 緊急連絡人

請填寫參加活動學童之緊急連絡人姓名

※ 與學童關係

緊急連絡人與活動學童之關係

※ 緊急連絡人電話

請盡量以手機為主

※ 請詳閱注意事項並勾選確認

被填表人確定報名2024/08/17－2024/08/18 正聲廣播台中台舉辦之「2024萌萌的夏令營-One Health人寵小學堂」兒童夏令營活動！
填表人知道參與本次活動「需繳交活動報名費1000元整」。(繳費完成才算報名成功。)
填表人知道當天需被填表者親自出席，不可由他人頂替。
填表人已確實詳閱以上注意事項，其他未竟事宜將配合主辦單位規定。

限定勾選4項

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)