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113.08月【彰化】性別敏感度+長照法規
(報名截止)
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姓名
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性別
男
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身分證字號
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Email
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行動電話
市話
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
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彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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公司名稱
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職稱
依長照小卡為主
A長期照護醫事人員
B照顧管理人員
C社會工作師、社會工作人員
D照顧管理專員及照顧管理督導
E長照服務相關計畫之人員
F照顧服務人員
G居家服務督導員
其它：
長照小卡上傳
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔
機構名稱
點選機構收據者必填
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肖像權同意
同意提供本人相關照片，供 社團法人彰化縣大愛長照服務關懷協會 於網站、電子、平面等所有媒體，進行公益宣傳 使用，並同意 社團法人彰化縣大愛長照服務關懷協會 自行或授權第三人將前開影像資料， 作為公益之使用。
以詳閱，並且同意
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已閱讀報名表所述規定，並同意
同意
收據種類
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