※ 姓名Surname, Give name

※ 電子信箱 / Email

※ 國籍 / Nationality

※ 性別 / Gender：Female（女性）/ Male（男性）

Female（女性）
Male（男性）

※ 身分證字號 Passport No. / ID No.

※ 公司名稱/部門/職稱Affiliation/Department/position title

※ 是否報名ISTU大會 register for the ISTU 2024 conference

For those who have registered for ISTU 2024 is free of charge, but a fee of NT$1,000 will be charged for registration of the Taiwan-Japan-Korea Forum alone.

是 Yes(Free請提供證明Please provide ISTU conference registration information)
否 No(1000NTD)

如已報名2024 ISTU大會，請提供報名資訊以利核對

Please provide 2024 ISTU conference registration information

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔

※ 付款方式payment method

1.綠界信用卡/Taiwan credit card
2.轉帳付款:合作金庫銀行臺大分行(006)帳號(1346-717-035418)選擇自行轉帳付款請來信說明姓名、連絡電話、帳號後五碼、轉帳日期，以利款項查核，謝謝。
3.現場繳費/Pay on site
4.免費(已上傳大會報名資訊)/Free (conference registration information has been uploaded)

※ 是否需要電子研習證明?E-file study certificate

本課程全程參與且經完成簽到簽退，始核發社團法人台灣介入治療超音波學會電子研習證明。After participating in the entire course and completing the sign-in and sign-out, an electronic study certificate from the TAITU.

需要 Yes
不需要 No

收據需開立統編者，請填寫編號及抬頭Invoice title / number

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)