※ 參加家長姓名 | |
※ 參加家長性別 | |
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家長/監護人同意暨個人資料使用授權 參與活動前請您詳閱以下資訊:
(1) 我本人同意,主辦單位蒐集、處理或使用本人及子女提供的個人資料(包含姓名、電話、通訊地址、電子信箱、服務單位/職稱…等)及照片資料,用於聯繫、活動通知、活動成果留存或主辦單位發表於官網等相關用途。
(2) 我本人同意,遵守智慧財產權,活動期間將不錄音不錄影,不複製不散播講義。
(3) 本人理解,若不提供個人資料,將影響活動業務辦理及後續相關服務,導致無法成功報名此次活動。 |
※ 家長/監護人同意暨個人資料使用授權 | |
※ 參加兒童姓名 | |
※ 參加兒童性別 | |
※ 參加兒童就讀年級 | |
增加兒童的基本資料(姓名/性別/年級) | 若增加兩名(含)以上,請在本欄位中,個別填寫孩子的基本資料於本欄中,謝謝! |
※ 參加家長聯絡電話 | |
※ 參加家長LINE | |
※ 居住地 | |
※ 您或孩子是否曾經接觸過任何當代正念課程(演講、工作坊、團體等) | |
※ 對本親子工作坊有什麼期待 | |
※ 您或孩子是否有何特殊狀況(身心狀況、飲食禁忌等),需要特別關照 | |
※ 學費/每人 | |
※ 請依照報名人數,寫出您應繳交的總費用 | 範例:一對親子,於7/31前報名享早鳥優惠,共3200元。 |
學會禮券 | 若您有學會禮券,請在此上傳檔案,請自行折抵扣除並正確計算您應實付的金額。 檔案大小上限:5,000KB 檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
※ 開立發票方式 | |
※ 您是從何處獲得本活動訊息? | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |