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2024杏輝宜蘭馬拉松《博愛運動同好會》 (2024-11-16) (報名期限27.1天。限額100名，尚餘100人)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 生日		※ 身分證字號
※ 行動電話		市話	() #
※ 分機/群呼	＊員眷請填「無」。
※ 報名身份	員工本人員眷
※ 服務單位＆職稱	＊員工本人範例：社區醫學部管理師＊員眷填寫範例：社區醫學部管理師潘小儒的媽媽
※ 報名項目
※ 背心(21K半馬組＆42K全馬組)
※ T恤(5K休閒組＆11K挑戰組、國高中職挑戰組)
※ 是否為醫事人員	是否
※ 緊急聯絡人(姓名)
※ 緊急聯絡人電話
※ 緊急聯絡人關係
※ 飲食習慣
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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