※ 姓名: |
※ 生日:
|
※ 行動電話: |
※ 地址:
|
※本人已詳細閱讀上述資訊且充分了解,並同意以上規定 *: |
※是否取得長照小卡:: |
長照小卡上傳:檔案大小上限:5,000KB 檔案類型:圖形(jpg、png、gif) |
※學員類別:: |
※113年度7-9月長照積分總表:: |
收據抬頭(需開立公司收據者請填 [完整名稱] ,無填寫則開立個人收據,開立後更改須酌收工本費): |
收據統一編號(需開立公司收據者請填寫,無填寫則開立個人收據,開立後更改須酌收工本費): |
✸表單填寫完成注意事項 一:請加入我們LINE官方帳號
小編LINE ID:@557jtcfk
二:回傳以下資訊:
(1)報名課程與日期
(2)學員姓名
(3)匯款/轉帳單據 |
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額:***元 (依據人數計費:每人元) |