※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ 身分證字號 | |
※ 生日 |
|
| ※ 行動電話 | |
| ※ 地址 |
|
| ※ 學歷 | |
| ※ 職稱 | |
| ※ 已擁有有效的 BLS / EMT-1 或更高級急救證書 |
|
| ※ Line 帳號 (聯絡與公布訊息用) | |
| ※ 緊急聯絡人 | |
| ※ 緊急連絡人電話 | |
| ※ 大頭照 | 5000kb 以內, JPG / PDF檔 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
| ※ 身分證正面 | 5000kb 以內, JPG / PDF檔 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
| ※ 身分證反面 | 5000kb 以內, JPG / PDF檔 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
| ※ 切結書 (放於報名網站, 請自行下載填寫) | 5000kb 以內, JPG / PDF檔 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
| ※ 身體狀況調查表 (放於報名網站, 請自行下載填寫) | 5000kb 以內, JPG / PDF檔 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
| ※ 醫療機構體檢表 (需要項目: 1.視力、2.辨色力、3.聽力、4.四肢、5.活動能力) | 5000kb 以內, JPG / PDF檔 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
| 良民證(必須為三個月內) | 5000kb 以內, JPG / PDF檔 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
| ※ 匯款/ATM證明 $7,500(匯款帳號：第一銀行恆春分行：(007) 753-10-060486) | 如已取得 BLS / EMT-1 或更高級的急救證書, 可免參加BLS課程, 總費用為 $6,500 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |