※ 姓名：

※ Email：

※ 行動電話：

※本次欲報考技師類科：

1. 工業安全技師
2. 職業衛生技師

※本人已具備證照：

1.工業安全技師
2.職業衛生技師
3.甲級職業(勞工)安全管理師
4.甲級職業(勞工)衛生管理師
5.乙級職業(勞工)安全衛生管理員
6.尚未有以上各項證照

至少勾選1項

※開立發票類型：

1.二聯式(個人)
2.三聯式(企業)(請提供欲開設企業名稱與統編)

※繳費類型：

1. 10000元 (有報名實體課程VIP價)
2. 20000元(早鳥)
3. 30000元(晚鳥)

※Line 帳號 (填寫後會以加入群組為報名成功及課程聯繫)：

※考試資格類型：

1.18學分班(吳勝宏老師開設)
2.18學分班(非吳勝宏老師開設)
3.職業(勞工)安全衛生相關科系
4.以上皆非

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)