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唐氏症關愛者協會休閒才藝班-踢拳班
(2024-08-05)
(報名截止)
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心智障礙者姓名
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性別
男
女
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出生年次
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113
112
111
110
109
108
107
106
105
104
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102
101
100
99
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28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
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年齡
※
家長姓名
※
家長出生年次(請填民國)
※
家長與心智障礙者關係
母女
母子
父女
父子
外祖父母
祖父母
其它：
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家長手機號碼
※
家長LINE ID
※
家長是否一起參與體驗課程？
是，親子共２人上課
否，孩子自己上課即可
其它：
※
是否有需注意之特殊疾病或狀況
是否有需注意之特殊疾病或狀況，若無請填「否」
團報資料
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資料
總金額
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元
(依據人數計費：每人
元)
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