※ 姓名![](images/pix.gif) | |
※ 身分證字號![](images/pix.gif) | |
※ 性別![](images/pix.gif) | |
※ 出生年次![](images/pix.gif) |
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※ 機構/公司名稱 | |
※ 醫事人員名稱(醫師、護理師、保母等) | |
市話 | |
※ 行動電話![](images/pix.gif) | |
※ EMAIL![](images/pix.gif) | |
※ 地址 |
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※ 英文姓名(核發證書用)務必依照範例填寫 | 姓名每一個英文字母第一個字母大寫。 範例:Wang, Shu-Fang |
※ 再次確認E-mail | Yahoo信箱信件容易擋信或被丟到垃圾信件,請盡量提供其他信箱 課程聯繫均以Email進行,請務必確認信箱正確,並經常檢查信件 |
※ 會員編號 | 報名時同步申請入會尚未取得編號之會員請填"編號中",非會員請填"無" |
※ 教育程度 | |
※ 2025【進階課程】 32小時 | |
※ 繼續教育積分 | |
※ 簽署′保護、促進及支持母哺育′專業倫理同意書 | |
※ 匯款日期 | |
※ 匯款帳號末五碼+匯款人姓名: | 須於報名前匯款繳費並告知帳號末五碼 臨櫃繳費者請輸入"臨櫃繳費";使用網路轉帳請在「轉帳備註」欄位註明"繳費者姓名" |
※ 匯款紀錄單據 | 檔案大小上限:5,000KB 檔案類型:圖形(jpg、png、gif) |
※ 2吋證件【大頭照】 | 請提供3個月內,符合證件規範照片 檔案大小上限:5,000KB 檔案類型:圖形(jpg、png、gif) |
需要開立三聯式發票者請填寫機構名稱、統編 | |
※ 專科以上畢業證書 | 國際認證所規定的學歷資格需′專科以上 檔案大小上限:5,000KB 檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
※ 工作證明 | 醫事人員檢具臨床工作年資至少一年;不具醫事人員身分者提供母嬰照顧相關工作年資至少兩年(主辦方保留學員審查資格) 檔案大小上限:5,000KB 檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
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