| ※ 參加者姓名： |
| ※ 性別： |
| ※ 出生年次：
|
| ※保險須知－因未成年人投保保險需監護人親簽，且線上投保很方便，所以請各位家長自行於活動出發前為孩子投保： |
| ※請選擇想參加的活動： |
※交通方式：請注意：溯溪活動因教練車需提供裝備裝載及其他教練之乘坐，共乘人數有限，如要丟包小孩，請先與教練確認車位後再填單。其他活動之集合地點將於活動前通知。 |
| 空白行 |
家長或緊急聯絡人資料 |
| ※聯絡人姓名： |
| ※與孩子的關係： |
| ※聯絡人電話： |
| 空白行 |
繳費資訊 費用請參考上述「當次活動」費用及收費方式。
【轉帳】
銀行代碼：054京城銀行
轉帳帳號：0782-2005-1853
【街口】
您可以轉帳至我的街口帳戶（機構代碼為396），我的帳號是901833373，也可以點擊下方連結轉帳給我呦！https://www.jkopay.com/transfer?j=Transfer:901833373 |
※繳費金額：提醒：溯溪活動之防寒衣每件200元，可在此合併繳交。 |
| ※匯款帳號後5碼或街口支付帳號： |
| 空白行 |
※歡迎加入我們的小小探險家群組！：群組內會有臨時的揪團、活動的資訊及其他相關的聯繫。活動行前通知也會於群組通知，所以請務必留下您的Line ID，我們會邀請您加入群組。（若已在群組內請輸入＂顯示名稱＂）。 |
| 團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額：***元
(依據人數計費：每人元) |