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113年預防及延緩失能照護計畫方案(回訓課程)-我 i 運動健健腦 CL-01 -0162 (2024-08-24) (報名期限17.4天。限額50名，尚餘39人)

※ 姓名		※ 身分證字號
※ 性別	男女	※ 生日
※ 學歷	博士碩士大學專科高中職國中國小
※ 行動電話		※ EMAIL(確定收的到信)
※ 專業人員
※ 參訓類別	師資 (總量 50) 指導員 (總量 50)
※ 師資課程、指導員課程	師資課程8/25(必上課)、8/31(一天上限4人，以報名順序優先錄取) 師資課程8/25(必上課)、9/1(一天上限4人，以報名順序優先錄取) 指導員課程8/24、8/25、8/31、9/1
※ 報名費用
※ 課程收據開立
機構抬頭+統一編號	請務必先與會計單位確認收據抬頭開立方式
服務社區據點	未服務過請填無
轉帳帳號後五碼，無摺請填寫姓名
※ 匯款證明	檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

人機安全驗證

※與承辦人員聯繫

※查詢/取消報名

※目前報名數：11

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