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2024文山家協【水資源保育永續小旅行】報名表
(報名截止)
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參加姓名:
※
性別:
男
女
※
家長姓名:
※
行動電話:
※
LINE ID:
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EMAIL:
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就讀學校:
※
年級:
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
其它:
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行程選擇(A行程限103年9月2日前出生可報名):
費用:每人200元(113年家協會員及家屬優惠100元)
A行程:翡翠水庫探秘+龜山國小營地風味餐+桂山電廠導覽+冰棒chill一夏
(總量 25)
B行程:烏來水域原鄉手作與生態之旅+龜山國小童軍營地風味餐+桂山電廠+冰棒chill一夏
(總量 39)
報名A行程:請續填寫身分證字號及出生年月日
身分證字號:
報名A行程請填寫
出生年月日:
報名A行程請填寫
※
是否為113年度家協會員或家屬:
是
否
※
會員姓名:
非會員請填<無>
※
是否要搭接駁車:
否
是
※
接駁地點選擇:
7:00石碇7-11錠富門市
7:15石碇綜合大樓
7:30深坑國小
7:45北新國小
7:55大豐國小
8:10安坑國小
8:30新店捷運站
※
請問您匯款日期:
※
請問您的轉帳後五碼:
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額:
***
元
(依據人數計費:每人
元)
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