※ 姓名(請填本名) | |
※ 性別 | |
| ※ EMAIL(活動聯繫用，務請填寫正確) | |
※ 行動電話 | |
| ※ 緊急連絡人姓名/電話 | |
| ※ 居住地 | |
| ※ 學歷 | |
| ※ 年齡層 | |
☆☆☆行天宮問心書院提醒您☆☆☆ ◎本講座地點為行天宮附設玄空圖書館敦化本館四樓禮堂(台北市敦化北路120巷9號)，席次規劃180位，亦開放現場登記補位。
◎報名者未能於講座開始前10分鐘完成報到進場，恕不保留座位，將開放現場候補者進場。
◎報名表若有異動，請依報名MAIL通知函最下方所載之查詢序號密碼進入修改。
◎報名表填寫一次即可，請勿重複填寫送出。 |
| 空白行 |
| ※ 講座報名場次(可複選) | |
| 空白行 |
| ※ 是否曾經參加過【問心書院社教課程/實體講座】(含原社大) | |
| ※ 是否曾經參加過【問心書院線上課程/直播講座】(透過YouTube) | |
| ※ 本次活動訊息來源 | |
| 空白行 |
| ※ 同意個資提供及訊息告知 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |