※ 姓名：

※ 行動電話：

公司名稱：

統一編號：

※ 身分證字號：

※出生年月日：

※是否取得長照小卡：：

是
否

長照小卡上傳：

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)

特殊課程需要提供在職證明：

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔

※學員類別：：

一般民眾(未取得長照小卡)
A照顧服務人員
B居家服務督導員
C社會工作師、社會工作人員及醫事人員
D照顧管理專員及照顧管理督導
E長照服務相關計畫人員
F不限

※113年下年度長照積分總表：：

新竹場-10/26(六)08:00-17:00消防安全與緊急應變+CPR+AED實課程(1300元) (總量 30)

新竹場-11/16(六)-11/17(日)08:00-19:20失智照20小時訓練課程(2300元) (總量 30)

新竹場-12/21(六)-12/22(日)08:00-19:20身障照20小時訓練課程(2300元) (總量 30)

視訊課-12/15(日)08:00-12:10線上同步課程原住民族文化安全(900元) (總量 50)

視訊課-12/29(日)08:00-17:10緊急應變與感染管制課程訓練(1100元) (總量 50)

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(2)學員姓名
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團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)