※ 姓名 | |
※ Email | |
※ 行動電話 | |
※ 身分別 | |
※ 家庭參與成員飲食狀態 | 如家庭中成員有不同葷素狀態,在寫在其他裡,X葷X素 |
※ 報名費用計算 | 第1位非會員為1200元/人,第1位會員(含曾參與本會體驗教育系列學員者)為1080元/人,家庭手足半價600元/人(2人及以上,由朱南子及聖母聖心修女會補助) |
※ 匯款末四碼 | |
請輸入保險用資料(姓名、生日、身分證字號) | |
LINE ID | 如未與游哲源社工有LINE,請填入相關資料,以便後續保險作業聯繫。 |
總金額 | (此金額為系統自動加總僅供參考,請依實際勾選物品所需金額為主) |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |