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居家療育示範親子團體-繪聲繪動遊戲班
(2024-09-25)
(暫停報名)
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姓名：
※
Email：
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幼童姓名：
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幼童生日：
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幼童目前年齡 (___歲___個月)：
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幼童目前診斷為：
疑似發展遲緩 (排醫院評估中、發展能力目前有疑慮、本中心遊戲篩檢推薦)
(總量 10)
發展遲緩 (已有診斷證明)
(總量 10)
已領有身障手冊
(總量 10)
以上皆否
(總量 10)
※
是否有早療社工服務：
是
(總量 10)
否
(總量 10)
不清楚
(總量 10)
※
幼童是否接受早期療育服務：
是,醫療復健(如:物理、職能、語言治療)
(總量 10)
是,早療機構(如:時段療育、到宅療育)
(總量 10)
是,醫療復健和早療機構都有
(總量 10)
否，目前仍未有療育服務
(總量 10)
※
是否有就讀幼兒園：
是
(總量 10)
否
(總量 10)
※
家長姓名：
陪同上課者
※
連絡電話：
是否有其他兒童發展或課程相關問題，請留言在此：
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