※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| Email | |
※ 出生年次 |
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| ※ 行動電話 | |
| 地址 |
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| ※ 1、你與失智家人是什麼關係？ | |
| ※ 2、你與失智家人的照顧關係 | 如你是一般民眾，請選擇「一般民眾」的選項。
》報名期間 2024-09-18 09:00 至 2024-09-24 23:30
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| ※ 3、失智家人被確診疾病類型 | 如你是一般民眾，請選擇「一般民眾」的選項。
》報名期間 2024-09-18 09:00 至 2024-09-24 23:30
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| ※ 4、失智家人的病程 | 如你是一般民眾，請選擇「一般民眾」的選項。
》報名期間 2024-09-18 09:00 至 2024-09-24 23:30
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| ※ 5、你覺得目前自己在照顧上的困難是什麼？ | 如你是一般民眾，請選擇「一般民眾」的選項。
》報名期間 2024-09-18 09:00 至 2024-09-24 23:30
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| ※ 6、你對團體有什麼期待？ | 如你是一般民眾，請選擇「一般民眾」的選項。
》報名期間 2024-09-18 09:00 至 2024-09-24 23:30
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報名注意事項 1、至少能參加7場以上再報名參加。
2、以能全程參與者優先。
3、每次團體時間為週三晚上7:00－9:00 |
| ※ 7、請勾選你可參加的活動日期 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |