※ 姓名：

※ 身分證字號：

※服務單位：

※職稱：

※連絡電話 (填寫格式：09XX-XXX-XXX)：

將匯入後三碼作為報到使用，請確實填寫，避免影響自身權利

※性別：

女
男

※電子信箱：

1. 請填寫「可收信」之信箱；2、請勿共用電子信箱；3、報到相關資料以及研習證書將會寄送至所填寫信箱，為避免您的權利受損，

※所在區域：

※飲食習慣：

葷食
素食

※身份類別：

各縣市政府體育運動相關業務承辦人員
各縣市政府運動場館管理人員
運動體育休閒之經營業者及從業人員
體育休閒產業相關組織人員
全國大學校院運動休閒管理系所師生
非上述身分或其他(請於下欄位說明身份類別)

非上述身分或其他：

勾選′非上述身分或其他′者，請說明身份類別

※體育運動相關業務佐證資料：

請提供名片、工作證明、畢業證書或學生證等...可證明之文件

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔

※是否需要公務人員學習時數：

是 (依實際出缺勤核發公務人員學習時數)
否（須全程參與方核發電子研習證書）

※我已經確認我所填寫之資料正確：

請惠允協助確認各欄位已填寫完整資料

是

※主辦單位有認定報名資格之權利：

我同意

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)