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東港足球俱樂部2024冬令營報名表

※ 姓名		※ 生日
※ 緊急聯絡人姓名+與學員之關係	例如：陳巴佩父子
※ 緊急連絡電話	緊急情況聯絡或課程重要通知時使用
※ 報名梯次	1.第一梯次訓練班(1/13－1/17 早上9－11點) 2.第二梯次訓練班(1/20－1/24 早上9－11點) 3.第一梯次育樂班(1/13－1/17 下午15－17點) 4.第二梯次育樂班(1/20－1/24 下午15－17點) 至少勾選1項
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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